Что делать, если укусил клещ? Пошагово: куда обращаться?

Фото: ru.freepik.com, пользователь freepik

Если вы нашли на себе клеща, то нужно его удалить как можно раньше. В идеале следует обратиться в ближайшее лечебное учреждение (травмпункт, поликлиника) для удаления насекомого и сдачи его на анализ.
Самостоятельно
Советы Роспотребнадзора. Если по какой-то причине у вас нет возможности обратиться за профессиональной помощью, то клеща нужно удалить самостоятельно, и чем раньше, тем лучше. Для этого можно использовать пинцет или специальные приспособления – выкручиватели, которые продаются в аптеке.
Не используйте масло, крем, вазелин, или жидкости для обработки присосавшегося клеща и не трогайте его руками. Нужно захватить его как можно ближе к хоботку, затем аккуратно потянуть, при этом вращая вокруг своей оси в удобную сторону. Обычно через 1-3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком. 
 Старайтесь не раздавить клеща и не оторвать головку от туловища. После удаления обработайте рану антисептиком (например, раствором йода 5%, хлоргексидином).
Если под рукой нет ни пинцета, ни специальных приспособлений для удаления клещей, то клеща можно удалить при помощи нитки. Избегайте резких движений.
Нужно подвести толстую нитку под брюшко и раскачивающимися движениями осторожно вытащить, затем обработать место присасывания йодом.
При удалении клеща не надо:

Мазать клеща маслом;
Прикладывать к месту укуса едкие жидкости — нашатырный спирт, бензин, и другие;
Прижигать клеща сигаретой;
Резко дергать клеща — он оборвется;
Ковыряться в ранке грязной иголкой;
Прикладывать к месту укуса различные компрессы;
Давить клеща пальцами.
Хранение и доставка
Лучше, если клещ после процедуры извлечения останется в живых, как бы вам не хотелось его разорвать. Рекомендации специалистов: - поместите членистоногое в закрытые крышками контейнеры для анализов (или в чистый и сухой стеклянный прозрачный флакон или баночку, с плотно закрывающимися крышками. Положите туда паразиту влажный кусочек ваты. 
- оставьте контейнер в лабораторию. Не забудьте рассказать врачу, где и когда вас покусали. 
- если приехать в тот же день не получается – поместите контейнер в дверцу холодильника. Хранить клеща можно в течение трех суток в холодильнике при +4 С. 
- нельзя помещать в одну емкость клещей, снятых с нескольких человек. Далее необходимо сдать клеща на анализ в лабораторию.

Удаление и помощь в мед учреждениях.
Информация Минздрава Кировской области.
Удаление клещей проводится:
-в поликлиниках по месту жительства (в часы работы амбулаторно-поликлинических учреждений);
-в поликлинике КОГКБУЗ «Центр травматологии, ортопедии и нейрохирургии» круглосуточно (г. Киров, ул. Менделеева, 17)
-удаление клещей в вечернее и ночное время суток, выходные и праздничные дни в приемном отделении
КОГБУЗ «Кировская городская больница № 2» (г. Киров, Нововятский район, ул. Гагарина, 2),
КОГБУЗ «Кировская городская больница № 5» (г. Киров, ул. Семашко,1),
КОГБУЗ «Кировская клиническая больница №7 им. В.И. Юрловой» (г. Киров, ул. Красина, 56),
КОГКБУЗ «Больница скорой медицинской помощи» (г. Киров, Октябрьский проспект, 47; г. Киров ул. Свердлова, 4),
- приемные отделения стационаров центральных районных больниц.

Исследование клеща
(платное)
- В г. Кирове исследование клеща на наличие вируса клещевого энцефалита, боррелий, анаплазмоз и эрлихиоз выполняют:
1)- В лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Кировской области (г. Киров, ул. Свободы, 64-а; контактные телефоны для справок: 38-57-97, 35-33-58).

- В период активности клещей (май-июнь) приём клещей на исследование проводится: в рабочие дни ежедневно с 8.00-16.00 часов; в субботние, воскресные и праздничные дни с 8.00 -14.00 ч. 
С июля приём клещей на исследование проводится только в рабочие дни с 8.00-16.00 часов. 
Выдача результатов осуществляется посредством SMS информирования, через терминал в Центре (пн-пт. с 8.00 – 17.00, вых. с 8.00 – 14.00). Оперативная актуализированная информация размещается на сайте учреждения http://www.sanepid.ru

- в Центре СПИД КОГБУЗ «Инфекционная клиническая больница» (г. Киров, ул. Маклина, д. 3). Время приема материала: понедельник-пятница с 8-00 до 18-00. Время выдачи результатов: ежедневно после 16:00. Пациенту направляется СМС-оповещение.

-в КОГБУЗ «Инфекционная клиническая больница» (г. Киров, ул. Ленина, д. 207). Время приема материала: понедельник-пятница с 8.00 до 18.00, суббота с 8.00 до 14:00. Время выдачи результатов: понедельник-пятница с 17.00 до 19.00, суббота: с 15.00 до 16.00. Пациенту направляется СМС-оповещение.

Доставлять клеща следует в чистых, плотно закрывающихся стеклянных или пластиковых флакончиках. Результат лабораторного исследования на клещевой энцефалит готов в течение суток. При отрицательных результатах исследования клеща экстренная профилактика может не назначаться. Клещ должен доставляться на исследование в максимально короткие сроки

При (+) результате
При обнаружении в клеще вируса клещевого энцефалита или боррелий, необходимо обратиться к врачу поликлиники по месту жительства.
Граждане, добровольно застрахованные страховыми компаниями, получают гарантированную медицинскую помощь в медицинских организациях, указанных страховщиком, при наличии паспорта и полиса страховой компании

Экстренная серопрофилактика
клещевого энцефалита:
Экстренная профилактика показана в случае обнаружения антигена вируса клещевого энцефалита методом иммуноферментного анализа (ИФА) и (или) РНК вируса методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) у непривитых против клещевого энцефалита , у лиц, получивших неполный курс прививок, имеющих дефекты в вакцинальном курсе, не имеющих документарного подтверждения о профилактических прививках.
Для профилактики клещевого энцефалита используется:
- введение иммуноглобулина против клещевого энцефалита не позднее 3-х суток после укуса клеща. В соответствии с инструкцией по применению иммуноглобулина против клещевого энцефалита препарат вводят внутримышечно из расчёта 0,1 мл на 1 кг массы тела (на 10 кг массы тела=1 мл).
- взрослым рекомендуется к применению ЙОДАНТИПИРИН по схеме: первые 2 дня – по (300 мг) =3 таб. * 3 раза в сутки, следующие 2 дня - по (200 мг) =2 таб. * 3 раза в сутки, в течение следующих 5 дней – по (100 мг) 1 таб. * 3 раза в сутки, либо введение иммуноглобулина против клещевого энцефалита
- В дальнейшем рекомендуется щадящий режим: избегать перегревания, переохлаждения, стрессов, приёма алкоголя. Проводится ежедневное измерение температуры, в течение 3-4 недель после обнаружения клеща. При недомогании следует обратиться к врачу- терапевту(педиатру) участковому, врачу общей (семейной) практики или врачу-инфекционисту в территориальную поликлинику